Viêm tai giữa cấp ở trẻ con

Thảo luận trong 'Rao vặt' bắt đầu bởi tannguyen1910, 6/8/16.

  1. tannguyen1910

    tannguyen1910 Tích cực

    Tham gia ngày:
    5/7/16
    Bài viết:
    111
    Viêm tai giữa cấp (VTG cấp) là một căn bệnh thường hay gặp ở trẻ con, nhất là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; được xếp vào nhóm căn bệnh đường hô hấp trên.
    Hơn 2/3 số trẻ tới 3 tuổi có ít nhất một hoặc nhiều đợt viêm tai giữa cấp và 50% trẻ bị hơn 3 đợt. Thường nhất là trẻ từ 6 đến 24 tháng tuổi bị. căn bệnh thường xuất hiện rất nhiều vào mùa đông hơn mùa hè do thời tiết lạnh. VTG cấp ở con nít thường do nhiễm trùng hay nhiễm siêu vi. Thường phần nhiều những trường hợp tự khỏi bệnh. một số ít mới cần điều trị của bác sĩ.
    bệnh lý có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề nếu như ko được phát hiện kịp thời thậm chí dẫn tới tử vong. Ước tính có khoảng 5% dân số Việt Nam bị viêm tai giữa các loại.
    chứng bệnh rất hay gặp ở trẻ
    Viêm tai giữa là giai đoạn viêm rất nhiều hệ thống hòm nhĩ, xương chũm. giai đoạn viêm này có thể lan tới các nhóm tế bào xương chũm. bởi thế, trước đây viêm tai giữa còn được gọi là viêm tai xương chũm.
    Tìm hiểu về: viêm tai giữa là gì
    Viêm tai giữa cấp có hai dạng:
    - Viêm tai giữa cấp mưng mủ diễn tiến rầm rộ, rõ rệt: những tín hiệu, triệu chứng khởi phát nhanh và ngắn. Trẻ thường bị sốt, chán ăn, nôn ói, ỉa chảy, cáu gắt, đau tai, chảy tai, ù tai, đầy tai, nghe kém. màng nhĩ đỏ rực của niêm mạc bị sung huyết hoặc màng nhĩ phồng, mờ đục ở giai đoạn tụ mủ. giai đoạn thủng nhĩ sốt và đau tai sẽ giảm, chảy tai qua lỗ thủng có thể là mủ, máu, dịch trong như nước; lúc hút sạch dịch sẽ tìm thấy lỗ thủng ở màng tai.
    - Viêm tai giữa tiết dịch diễn tiến âm thầm: có hiện tượng tiết dịch trong hòm nhĩ, ko có mưng mủ, diễn tiến cấp (≤3 tuần), bán cấp (3 tuần – 3 tháng), hoặc mãn tính (> 3 tháng), thường gặp ở trẻ 2-3 tuổi, không có các triệu chứng nhiễm trùng cấp tính (không sốt, ko đau tai). Trẻ lớn thường than phiền cảm giác đầy tai, ù tai, nghe kém dần. Trẻ nhỏ thường biểu hiện chậm phát triển lời nói, ngôn ngữ.
    Soi tai cho thấy: màng tai bị co kéo hoặc lồi và giảm di động. màng nhĩ có thể dày lên, phồng lên hoặc thấy được mực nước hơi và bọt khí qua một màng nhĩ trong mờ.
    Viêm tai giữa cấp mưng mủ và viêm tai giữa tiết dịch là chứng bệnh tai thường hay gặp ở con nít sau nhiễm khuẩn hô hấp trên cấp. nếu ko được điều trị kịp thời, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính dẫn đến hậu quả hoặc di chứng (thủng nhĩ, tiêu hủy chuỗi xương con, xơ dính hòm nhĩ, xẹp nhĩ, túi co lõm, nghe kém, điếc…) làm cho ảnh hưởng tới khả năng học tập, khiến việc và giao tiếp của người bệnh.
    Do đặc điểm giải phẫu và sinh lý của trẻ con có tương đối nhiều điểm khác biệt với người lớn, nên con nít thường hay bị viêm tai giữa cấp hơn như:
    + trẻ em hay bị viêm mũi họng, vi khuẩn sẽ từ các ổ viêm này lan lên tai dẫn tới viêm tai giữa.
    + Ở con nít, vòi nhĩ (vòi Eustache ) thông từ hòm nhĩ với vùng mũi họng ngắn hơn ở người lớn nên vi khuẩn và những chất xuất tiết ở mũi họng rất dễ lan lên tai giữa, nhất là lúc em bé nằm ngửa thì tai sẽ ở vị trí thấp hơn mũi họng, nếu như em bé khóc, vòi nhĩ sẽ mở mang thêm làm những chất xuất tiết ở mũi họng theo đó chảy vào hòm tai.
    + Hệ thống niêm mạc đường hô hấp (niêm mạc mũi họng, niêm mạc hòm nhĩ, niêm mạc khí phế quản…) ở con nít rất nhạy cảm, rất dễ phản ứng với những kích thích hóa, lý và cơ học dẫn đến xuất tiết dịch nhiều trong hòm nhĩ.
    những yếu tố nguy cơ mắc chứng bệnh
    + Bé trai mắc bệnh lý nhiều hơn bé gái chút đỉnh.
    + các bé nhỏ thường do các bé khác đi vườn trẻ hay trường học bị lây truyền sau đó có mầm bệnh về nhà.
    + những bé ngậm núm vú cao su nguy cơ cao hơn do bé nút và nuốt khiến mở vòi Eustache nhiều lần, nâng cao nguy cơ nhiễm trùng hơn.
    + Trẻ chịu cảm lạnh và nhiễm trùng hô hấp dễ bị VTG cấp hơn.
    + cha mẹ hút thuốc lá khiến trẻ dễ bị cả VTG cấp và mạn.
    Phân biệt viêm tai giữa cấp có những bệnh tai khác
    Viêm tai giữa cấp là bệnh thường gặp ở con nít, liên quan đến nhiễm khuẩn hô hâp trên cấp. Ba loại vi khuẩn thường gây nên bội nhiễm là Streptococcus Pneumoniae, Hemophilus Influenzae (60-80%) và Moraxella Catarrhalis. Viêm tai giữa cấp mưng mủ trước đây được gọi là viêm tai giữa cấp do vi trùng. Viêm tai giữa tiết dịch trước kia còn đuợc gọi là viêm tai giữa tiết dịch, viêm tai giữa thanh dịch, viêm tai giữa không mưng mủ, viêm tai keo, ứ dịch tai giữa…..
    Cần chẩn đoán phân biệt có những chứng bệnh tai khác như:
    + Viêm tai ngoài.
    + Viêm hạch sau tai.
    + Zona tai.
    + Dị vật tai ngoài.
    + Chấn thương.
    Triệu chứng phân biệt rõ và dẽ dàng nhất là màng tai trong các trường hợp này đỏ nhẹ hoặc ko đỏ. trong khi VTG cấp thì màng nhĩ rất đỏ.
    Viem tai giua cap o tre con
    Viêm tai giữa cấp ở trẻ nhỏ​
    Tìm hiểu thêm: cách chữa bệnh viêm tai giữa
    những biến chứng nghiêm trọng
    nếu như ko được điều trị đúng, kịp thời, viêm tai giữa mạn mủ có thể đưa tới những biến chứng: liệt mặt, viêm xương đá, viêm mê nhĩ mủ, viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, viêm màng não mủ, áp xe nội sọ (áp xe đại não, áp xe tiểu não, áp xe ngoài hoặc dưới màng cứng…).
    Viêm tai giữa cấp ở trẻ nhỏ có thể dẫn tới thủng màng nhĩ, khiến cho tiêu xương, phá hủy chuỗi xương con… tác động đến sức nghe của trẻ. Trẻ bị nghe kém, nhất là từ khi chưa phát triển lời nói, sẽ dẫn đến rối loạn ngôn ngữ (nói ngọng, nói ko rõ âm, từ…) khiến cho giảm sút nghiêm trọng chất lượng giao tiếp xã hội sau này của trẻ.
    Nặng hơn nữa là các biến chứng nhiễm trùng, khá nhiều lúc ảnh hưởng đến tính mạng: viêm tai giữa cấp có thể dẫn tới những biến chứng sọ não vô cùng hiểm nguy như viêm màng não, áp xe não do tai, viêm tắc tĩnh mạch bên, do viêm nhiễm lan từ trần hòm tai lên não hoặc gây liệt dây thần kinh mặt (dây số VII). Chính vì thế lúc phát hiện trẻ em viêm tai giữa cần đến ngay những bác sĩ chuyên khoa để điều trị kịp thời. hầu hết những con nít bị sốt không rõ nguyên nhân, các trẻ nhỏ bị ỉa chảy và nôn… đều phải được khám kĩ càng về tai mũi họng để có thể phát hiện sớm được chứng bệnh viêm tai giữa cấp.
    Hướng xử trí
    phần nhiều số ca bị VTG cấp tự khỏi ko cần can thiệp điều trị chuyên biệt. Trong một số tài liệu guidelines chỉ dẫn nên cho thuốc giảm đau hơn là dùng kháng sinh trong những ca nhẹ và trung bình và khi chẩn đoán chưa chính xác ở trẻ hai tuổi hoặc nhỏ hơn.
    những chứng bệnh nhi dưới đây cần dùng kháng sinh:
    + Triệu chứng kéo dài hơn 2-3 ngày.
    + Trẻ nhỏ dưới hai tuổi bị VTG cấp hai bên, hoặc màng nhĩ phồng đỏ và nhiều triệu chứng khác đi kèm.
    + Trẻ có chảy tai dù ở bất cứ tuổi nào.
    + Trẻ có nguy cơ biến chứng, ở trẻ có bệnh lý kèm theo như bệnh tim thận, gan phổi, suy giảm miễn nhiễm, xơ nang hay trẻ sinh non.
    Cần cho nhập viện những trẻ sau đây:
    + Trẻ nhỏ hơn 3 tháng tuổi có VTG cấp.
    + Trẻ nhỏ hơn 3 tháng tuổi sốt từ 38°C hay cao hơn.
    + Trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi sốt từ 39°C.
    + Trẻ có biến chứng viêm màng não, viêm xương chủm, liệt mặt.
    + Trẻ có tình trạng xấu.
    Với các bác sĩ gia đình hoặc đa khoa cần chuyển viện với các trẻ như sau:
    + Trẻ có triệu chứng kéo dài và không đáp ứng với kháng sinh.
    + Trẻ chảy tai hay thủng nhĩ không giảm sau 2-3 tuần.
    + Trẻ bị VTG cấp tái phát 3 đợt trong 6 tháng hoặc 4 đợt trong một năm.
    Tùy vào thể chứng bệnh do bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán sẽ có bí quyết điều trị tương xứng. Đối với viêm tai giữa cấp tiết dịch luôn luôn khởi đầu bằng thuốc (Kháng sinh, kháng viêm, chống xuất tiết…) với thời gian ít nhất là 7-14 ngày, thỉnh thoảng phải can thiệp thủ thuật để dẫn lưu dịch trong hòm nhĩ.
    Đối với viêm tai giữa mạn mủ điều trị bao gồm:
    + Điều trị nhiễm trùng tai với kháng sinh.
    + những thuốc kèm theo: kháng viêm, giảm đau giảm sốt.
    + khiến cho thuốc tai: rửa tai bằng oxy già pha loãng. Rỏ tai với các dung dịch có Corticosteroid và kháng sinh.
    Xem thêm: hien tuong u tai la benh gi
    Phòng chứng bệnh
    Để phòng bệnh viêm tai giữa cho trẻ, người lớn phải giữ giàng vệ sinh mũi họng hằng ngày cho bé sạch sẽ, hạn chế tối đa trẻ bị viêm mũi họng. khi trẻ nôn trớ, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì chất nôn dễ tràn vào tai giữa. lúc gội đầu cho trẻ, ko nên hạ thấp đầu quá, nước sẽ chảy vào tai giữa, gây ra viêm. nếu trẻ bị viêm mũi họng và viêm VA thì phải điều trị dứt điểm, đúng cách thức vì đó là nguồn gốc dẫn tới viêm tai giữa.
    Trong khá nhiều trường hợp, nếu viêm VA quá nặng phải tiến hành nạo VA, lúc có chỉ định của bác sĩ. lúc nghi ngờ trẻ bị viêm tai giữa, những bậc bố mẹ cần đưa trẻ đi khám tại chuyên khoa tai mũi họng ở những bệnh viện có uy tín. Tuyệt đối không được tự ý điều trị cho trẻ.
    Một số cách thức điều trị sai trái phụ huynh nên hạn chế
    + Nhét bông gòn hoặc rắc thuốc bột vào tai khi trẻ bị chảy mủ tai khiến mủ không thoát ra được, mủ sẽ phá thủng màng tai và nhiễm trùng lan lên trên gây nên viêm màng não, ap-xe não. Bột thuốc có thể gây nên dị ứng, sốc phản vệ nghiêm trọng.
    + Đốt sáp ong thổi vào tai khi tai chảy mủ dễ khiến chứng bệnh nặng hơn.
    Để phòng viêm tai, tuyệt đối không cho trẻ ngoáy tai vì việc này sẽ làm tai bị chấn thương, thậm chí phá thủng màng tai.
     
    :

Chia sẻ trang này